Больничный лист по уходу за онкобольным родственником

Когда онкологическому больному полагается больничный?

Больничный при онкологии выдается точно так же, как и при любом другом заболевании. Однако из-за определенной особенности данной группы болезней, у пациентов нередко возникают вопросы, которые связаны с выдачей листа временной нетрудоспособности. При этом различные ошибки, допущенные при заполнении врачом больничного листа онкобольному, могут стать поводом для отказа в положенных выплатах. Например, врач должен заполнять документ печатными заглавными буквами, следить за тем, чтобы поля заполнялись с первой ячейки, а буквы не выходили за границы полей. Для того чтобы избежать этих и некоторых других проблем, необходимо знать все нюансы оформления этого важного документа.

Основные положения

Перед тем как рассмотреть особенности выдачи больничного онкобольным, необходимо оговорить общие моменты.

Онкология — это не только злокачественные опухоли. Этот раздел медицины занимается устранением и доброкачественных новообразований, которые в редких случаях вызывают нетрудоспособность пациента.

Но чаще всего под онкологическим заболеванием подразумевают именно рак, который требует длительного лечения и не менее длительной реабилитации. Поэтому при онкологии пациенту, как правило, требуется больничный лист на максимальный срок. Продолжительность действия листа нетрудоспособности будет зависеть от целого ряда факторов: точного диагноза, стадии рака, методов его лечения, характера трудовой деятельности пациента и др.

Важно понимать, что продолжительность больничного при онкологии определяет не врач или другой медицинский персонал. Существуют определенные правовые и законодательные акты, которые регулируют этот вопрос. К ним относятся:

• Трудовой кодекс Российской Федерации (статья 183);
• Федеральные законы № 181 (от 20 июля 1995 года) и № 255 (от 20 декабря 2006 года;
• Приказы Минздравсоцразвития № 624н и № 347н;
• Постановления Правительства № 375 и № 95;

Именно этими документами необходимо руководствоваться врачу при оформлении временной нетрудоспособности на время лечения онкологических заболеваний.

В какие сроки должен выдаваться больничный лист при онкологии

Оплачиваемый больничный онкобольного начинается с момента его обращения к врачу. Однако сам лист нетрудоспособности может быть выдан в разное время. По желанию пациента его можно получить в этот же день, либо в день закрытия. В первом случае пациенту придется предоставить больничный в учреждение здравоохранения повторно для завершения оформления. Если же будет выбран второй вариант, то врач фиксирует дату открытия больничного в истории болезни или амбулаторной карте. При этом пациент может самостоятельно решить, какой вариант ему больше подходит.

Какой максимальный срок больничного листа при онкологии

Этот вопрос требует детального рассмотрения. Лечащий врач может оформить нетрудоспособность максимум на 30 дней, однако при лечении злокачественных новообразований пациенту может понадобиться намного больше времени. В таких случаях продолжительность больничного листа при онкологии может быть увеличена до 4 месяцев, но только по разрешению специальной комиссии. В этом случае организация, которая проводит лечение, выдает пациенту направление на медико-социальную экспертизу.

Если же лечение или реабилитация по истечению этого периода не окончены, то комиссия рассматривает вопрос о признании пациента инвалидом. При положительном решении и невозможности выполнять свои должностные обязанности, работодатель может расторгнуть с ним трудовой договор. Однако инвалидность выдается не всегда. Если имеется высокая вероятность улучшения состояния здоровья пациента, то максимальный больничный при онкологии может быть продлен до года.

Может ли работодатель уволить сотрудника с временной нетрудоспособностью

Учитывая достаточно большой срок больничного листа при онкологии, пациенты часто беспокоятся о сохранении своего места работы. Однако переживать по этому поводу не стоит, так как законодательные и правовые акты запрещают увольнять таких сотрудников. Некоторые работодатели пытаются уговорить написать заявление по собственному желанию, но соглашаться на это вовсе не обязательно. Если же работодатель оказывает сильное давление, то всегда можно обратиться в надзорные органы, которые осуществляют контроль за соблюдением норм трудового кодекса. К ним относятся профсоюз и федеральная инспекция труда. К счастью, такие случаи возникают очень редко. Обычно работодатель прекрасно понимает ситуацию, в которой оказался сотрудник и сохраняет за ним его место, пока тот находится на лечении.

Есть вопрос? Мы помогаем пациентам с установленным онкологическим заболеванием (либо их родственников) по вопросам получения медицинской помощи и защиты прав, а так же по другим направлениям, актуальным для людей, столкнувшихся с онкологией.

Больничный по уходу за больным родственником

Каждый работник может оформить больничный по уходу за больным родственником. Если член семьи нуждается в досмотре из-за болезни, опекуну полагается компенсация за время, проведённое без работы. Это право распространяется на все возрастные категории: от детей до престарелых членов семьи. К примеру, дочь может временно не посещать работу без ущерба семейному бюджету, если ухаживает за нездоровой матерью.

Основание для получения больничного листа

Больничный по уходу за больным родственником полагается застрахованным лицам, а также тем, кто самостоятельно осуществлял взносы в ФНС. Компенсации выплачиваются гражданам РФ, иностранцам и лицам без гражданства.

Понятие «родственник» зависит от специалиста, оформляющего больничный лист. Единого трактования в законодательстве нет. Так, в нескольких нормативно-правовых документов термин представлен по-разному.

• Семейный кодекс называет жену, мужа, родных и приёмных детей, родителей и некоторых дальних родственников членами семьи.
• Жилищный кодекс учитывает родство супругов, детей, родителей, а также иждивенцев.
• ФЗ «О МРОТ» трактует понятие членов семьи, как лиц, проживающих и ведущих хозяйство вместе, связанных родством и другими свойствами.

Оплата больничного листа

В вопросе как оплачивается больничный лист по уходу за членами семьи, учитывается стаж работника и уровень его дохода. Поэтому сумма компенсаций не фиксированная.

Сотрудник должен предоставить законодательно действительный больничный лист в бухгалтерию. Расчёт суммы пособия производится в 10-дневный срок. Выплата компенсаций осуществляется вместе с ближайшей оплатой.

Размер компенсации зависит от некоторых факторов:

• 10 дней амбулаторного лечения ребёнка оплачиваются по общим правилам, сверх лимита — 50% от среднего дохода;
• весь период стационарного лечения ребёнка компенсируется по общим правилам;
• больничный по уходу за матерью и другими взрослыми членами семьи оплачивается по общим правилам, но не более чем за 7 дней по каждому случаю болезни и не более чем за 30 дней в году по всем случаям ухода за ним.

В Федеральном законе №255-ФЗ установлено соответствие стажа сотрудника с размером субсидий:

• менее полугода — не более 1 МРОТ;
• до 5 лет страхового стажа — 60% от среднего дохода;
• от 5 до 8 лет страхового стажа — 80% от среднего дохода;
• свыше 8 лет страхового стажа — 100% от среднего дохода.

Выделяют несколько категорий граждан, имеющих право на получение субсидий:

• лица, ведущие трудовую деятельность на основании договора, подписанного вместе с работодателем;
• члены КФХ, адвокаты, нотариусы, индивидуальные предприниматели и прочие специалисты, ведущие частную практику;
• сотрудники государственных и муниципальных учреждений, находящиеся на контрактной службе;
• другие лица, ранее вносившие страховые взносы в ФСС (а с 2017 года — в ФНС).

Важно! В текущем законодательстве существует поправка для тех, кто планирует ухаживать за членом семьи. Согласно ей право на возмещение убытков имеют только родители, опекуны, а также иные лица, состоящие в родстве с больным.

Расчёт количества оплачиваемых дней

Больничный лист по уходу за больным родственником подлежит оплате за разные сроки — в зависимости от категории больного члена семьи.

Во время ухода за ребёнком 7-15 лет максимальный оплачиваемый период не превышает 45 дней в течение календарного года. Для родителей, чьи дети старше 15 лет, такой больничный срок не превышает 7 дней.

Члены семьи могут претендовать на оплату больничного листка сроком до 60 дней, ухаживая за ребёнком младше 7 лет. Лимит оплачиваемого периода увеличивается до 90 суток, если у ребёнка диагностируют патологию, входящую в реестр Минздавсоцразвития РФ. Подробности продления указаны в Приказе Минздравсоцразвития России №84н.

120 календарных дней — такой оплачиваемый лимит при уходе за ребёнком младше 18 лет с инвалидностью.

Законодательно предусмотрено снятие лимитов на количество оплаченных дней для членов семьи, ухаживающих за ВИЧ-инфицированным ребёнком младше 18 лет. Это же справедливо для детей младше 18 лет с осложнениями после вакцинации. Больничный лист оплачивается за весь период пребывания родственника с больным, находящимся на стационарном лечении в медицинском учреждении.

Для справки. Превышение установленных лимитов не влечёт за собой увольнение. Так как прогул работы обусловлен уважительной причиной, рабочее место сохраняется за сотрудником. Однако, эти дни не оплачиваются.

Больничный по уходу за больным взрослым родственником, находящимся на амбулаторном лечении, оформляется сроком не превышающим 7 дней. Пособие выплачивается независимо от патологии.

В соответствии со статьёй 6 «Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности» Федерального закона №255-ФЗ, общий срок оплачиваемого периода по всем случаям заболевания может составлять до 30 дней в течение одного года.

Уход за онкобольным

При онкологических заболеваниях, когда член семьи находится в лежачем состоянии и получает амбулаторно-поликлиническое лечение, не предусмотрено особых компенсационных выплат. Больничный по уходу за онкобольным родственником оформляется не более чем на 7 дней.

Следует помнить. Государство, как и работодатель, не обязаны компенсировать ущерб, нанесённый семейному бюджету в течение всего периода ухода за лежачим родственником с онкологией. Лимитами не облагается только период стационарного лечения.

Больничный лист выдаётся на весь период, в течение которого осуществляется уход. Условия вынужденного отпуска оговариваются непосредственно с работодателем. Например, можно договориться о закреплении рабочего места, без сохранения заработной платы.

Обратите внимание. Во время нетрудоспособности из-за ухода за членом семьи, сотрудник не может быть направлен в служебную командировку или привлечён к работе сверхурочно. Для него формируется особый график, с неполным днём или неделей. Этот вопрос строго регламентируется статьёй 93 ТК РФ.

Перечень необходимых документов

Чтобы получить больничный по уходу за больным мужем или другим членом семьи, понадобится паспорт гражданина России или другое удостоверение личности. Заполненный и заверенный листок передаётся работодателю для дальнейшего оформления вынужденного отпуска по нетрудоспособности.

В некоторых медицинских учреждениях могут потребовать дополнительные документы, подтверждающие факт родства работника с больным. Однако, не существует законодательного акта, предписывающего такое действие. Более того, отказ о выдаче больничного листка из-за отсутствия таких документов, должен быть рассмотрен в трудовой инспекции или прокуратуре.

Получение больничного способно минимизировать ущерб семейному бюджету в период, когда работающий член семьи вынужден постоянно находиться дома. Поэтому не стоит пренебрегать возможностью оформить оплачиваемый отпуск на период лечения. Важно также изучать соответствующее законодательство, чтобы оспорить неправомерный отказ.

Как получить больничный по уходу за онкобольным

При онкологическом заболевании члену семьи часто требуется уход и моральная поддержка. В такой ситуации близкие родственники хотят быть рядом. Что можно сделать в такой ситуации, обязан ли работодатель предоставлять больничный или отпуск по уходу? Разберем в этой статье.

По действующему законодательству можно оформить больничный по уходу за членом семьи. Условия оформления больничного по уходу за ребенком и взрослым родственником отличаются друг от друга, поэтому рассмотрим оба варианта.

Оформление больничного листа по уходу за взрослым родственником

Согласно п. 40 Приказа Минздрава России от 01.09.2020 № 925н «Об утверждении порядка выдачи и оформления листков нетрудоспособности, включая порядок формирования листков нетрудоспособности в форме электронного документа» (далее по тексту — Порядок), больничный лист по уходу за больным членом семьи может получить:

• один из членов семьи;
• иной родственник;
• опекун или попечитель, фактически осуществляющие уход.

Больничный по уходу за взрослым больным членом семьи выдают при его амбулаторном лечении (т. е. на дому). При этом срок больничного не может превышать 7 календарных дней по каждому случаю заболевания.

Пособие по временной нетрудоспособности лицу, осуществляющему уход за больным родственником, выплачивается не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи ( пп. 5 п. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Также законом установлен список случаев, когда больничный по уходу за родственником не оформляют (п. 46 Порядка). К ним относятся случаи ухода:

• за больным членом семьи старше 15 лет при лечении в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• за хроническими больными в период ремиссии;
• в период ежегодного оплачиваемого отпуска и отпуска без сохранения заработной платы;
• в период отпуска по беременности и родам;
• в период отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста 3-х лет, за исключением случаев выполнения работы в указанный период на условиях неполного рабочего времени или на дому.

Больничный выдает медработник, у которого наблюдается родственник.

В больничном в случае ухода за больным родственником в строке (поле) листка нетрудоспособности «Причина нетрудоспособности» в ячейках (поле) листка нетрудоспособности «код» указывается код 09 — уход за больным членом семьи.

Больничный лист может быть оформлен в форме электронного документа или на бумажном носителе.

Листок нетрудоспособности на бумажном носителе подписывает лечащий врач (фельдшер) медорганизации. Электронный больничный подписывает медработник с использованием усиленной квалифицированной подписи.

Усиленная квалифицированная подпись — это аналог собственноручной подписи. Используется в мед. организациях для оформления и подписания больничных, заполнения мед. документации и внесения информации в регистры.

Таким образом, перечень случаев, когда можно оформить больничный лист по уходу за взрослым больным родственником, очень ограничен.

Какие еще есть варианты у работника, если за больным родственником требуется уход, а срок больничного листа истек.

1. Отпуск по уходу за больным членом семьи Трудовым кодексом РФ не предусмотрен. Исключение — если такой отпуск предусмотрен локальным нормативным актом или коллективным договором организации-работодателя.
2. При необходимости работодатель может предоставить работнику отпуск без сохранения зарплаты или ежегодный оплачиваемый (как основной, так и дополнительный).

Законом не установлена максимальная продолжительность отпуска за свой счет, поэтому сроки определяются по согласованию с работодателем.

Не предусмотрена ТК РФ и обязанность предоставлять работнику такой отпуск. Работодатель вправе его предоставить. Но не обязан. Исключительные случаи, когда работодатель обязан предоставлять отпуск за свой счет установлены ст. 128 ТК РФ, к ним относят:

• участников ВОВ — до 35 календарных дней в году;
• работающих пенсионеров по старости (по возрасту) — до 14 календарных дней в году;
• работающих инвалидов — до 60 календарных дней в году.

Оформление больничного листа по уходу за ребенком

В отношении детей действуют несколько иные правила. Не во всех случаях ухода за ребенком оплачивают весь период освобождения от работы. Максимальное количество дней, которые могут быть оплачены, зависят от возраста ребенка и вида его заболевания. Также имеет значение, где лечится ребенок: дома (амбулаторно) или в стационаре.

В случае ухода за ребенком выдается больничный на следующий срок (п. 41 Порядка):

• в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, проживающим в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированным и переселенным из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех детей, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также за детьми первого и последующих поколений граждан, родившимися после радиоактивного облучения одного из родителей, — на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, страдающим заболеванием вследствие радиационного воздействия на родителей — на весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 18 лет — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным, — на весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара);
• в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — на весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях (условиях дневного стационара).

При необходимости по уходу за больным членом семьи могут выдаваться (формироваться) листки нетрудоспособности попеременно разным лицам, осуществляющим уход, в пределах установленных сроков.

Это значит, что больничный лист по уходу закрывается для лица, осуществляющего уход и открывается другому родственнику (п. 42 Порядка).

Пособие по больничному листу в связи с уходом за ребенком назначает и выплачивает территориальный орган ФСС РФ.

Пособие выплачивают за календарные дни, указанные в больничном листе по уходу за ребенком.

Максимальное количество оплачиваемых дней больничного по уходу за ребенком зависит от возраста ребенка и вида его заболевания (ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

В случае ухода за больным ребенком в возрасте до 18 лет при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, оплачивается весь период лечения ребенка дома или нахождения с ним в стационаре (пп. 5 ч. 5 ст. 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»).

Больничный лист по уходу за ребенком могут оформить мать, отец, бабушка, дедушка и иные родственники, опекуны, попечители.

При осуществлении ухода за нетрудоспособными гражданами может устанавливаться ежемесячная выплата

Такая выплата может быть назначена неработающему трудоспособному гражданину, который ухаживает за нетрудоспособным гражданином. При этом не имеет значение факт совместного проживания и родственная связь (п. 1 Указа Президента РФ от 26.12.2006 № 1455 «О компенсационных выплатах лицам, осуществляющим уход за нетрудоспособными гражданами»).

Выплата устанавливается по уходу за:

• инвалидами I группы, за исключением инвалидов с детства I группы;
• престарелыми гражданами, которые по заключению лечебного учреждения нуждаются в постоянном постороннем уходе либо достигли возраста 80 лет.

Размер ежемесячной компенсационной выплаты составляет 1 200 рублей в месяц. Для граждан, проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, в районах с тяжелыми климатическими условиями, указанный размер выплат увеличивается на соответствующий районный коэффициент.

За назначением выплаты нужно обращаться в территориальный орган ПФР, который назначает и выплачивает пенсию нетрудоспособному гражданину, за которым требуется уход.

Для назначения выплаты подается заявление с указанием даты начала ухода и места жительства лица, осуществляющего уход, заявление гражданина, который нуждается в уходе, о его согласии, документы, подтверждающие необходимость ухода. Полный перечень установлен п. 4 Постановления Правительства РФ от 04.06.2007 № 343 «Об осуществлении ежемесячных компенсационных выплат неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы (за исключением инвалидов с детства I группы), а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет».

Таким образом, родственнику онкопациента в случае необходимости ухода за ним может предоставляться больничный, его сроки зависят от возраста и диагноза больного. В иных случаях, при необходимости осуществления ухода могут быть рассмотрены варианты с отпуском или оформлением ухода за нетрудоспособным родственником с назначением компенсационной выплаты.

Николаева Елена Николаевна, юрист в области медицинского права. Елена Николаевна консультирует пациентов с установленным онкологическим заболеванием (либо их родственников) по вопросам получения медицинской помощи и защиты прав.