Кто обязан обеспечить ребенка лекарствами в 2023 году

Содержание

Обеспечение прав детей в сфере исполнения федерального законодательства — Прокуратура Пензенской области

Обеспечение прав детей в сфере исполнения федерального законодательства

23 июня 2020, 10:34

Основополагающим правовым актом в сфере охраны здоровья является Конституция Российской Федерации. В соответствии со ст. 41 Конституции Российской Федерации каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь. Медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения оказывается гражданам бесплатно за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, других поступлений (ч.1).

В Российской Федерации финансируются федеральные программы охраны и укрепления здоровья населения, принимаются меры по развитию государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения, поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта, экологическому и санитарно-эпидемиологическому благополучию (ч. 2).

Право человека на охрану здоровья и медицинскую помощь, обязанность государств развивать систему медицинской помощи и обеспечивать ее доступность для населения предусмотрены в важнейших международных правовых актах (ст. 25 Всеобщей декларации прав человека, ст. 24 Конвенции о правах ребенка, принятой Генеральной ассамблеей ООН в 1989 году).

С учетом важнейших конституционных положений принят системообразующий Федеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон №323-ФЗ).

Согласно ст. 4 указанного Федерального закона №323-ФЗ одним из основных принципов охраны здоровья является приоритет охраны здоровья детей.

В соответствии со ст. 7 Федерального закона №323-ФЗ государство признает охрану здоровья детей как одно из важнейших и необходимых условий физического и психического развития детей (ч.1). Органы государственной власти Российской Федерации, органы государственной власти субъектов Российской Федерации и органы местного самоуправления в соответствии со своими полномочиями разрабатывают и реализуют программы, направленные на профилактику, раннее выявление и лечение заболеваний, снижение материнской и младенческой смертности, формирование у детей и их родителей мотивации к здоровому образу жизни, и принимают соответствующие меры по организации обеспечения детей лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями (ч. 4).

В силу ст. 10 Федерального закона от №323-ФЗ доступность и качество медицинской помощи обеспечиваются, в том числе, предоставлением медицинской организацией гарантированного объема медицинской помощи в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (п.5).

Согласно ч. 2 ст. 19 названного Федерального закона каждый имеет право на медицинскую помощь в гарантированном объеме, оказываемую без взимания платы в соответствии с программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Для осуществления предоставляемых несовершеннолетним прав на бесплатное получение медицинской помощи одной из ключевых гарантий является правовая регламентация финансового обеспечения, источники которого также обозначены Федеральным законом №323-ФЗ, Федеральный закон от 29.11.2010 №326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» формирует систему обязательного медицинского страхования, которое является одним из видов обязательного социального страхования. Средства, аккумулируемые в рамках обязательного медицинского страхования, составляют финансовую основу государственной системы здравоохранения.

В соответствии со ст. 80 Федерального закона №323-ФЗ Программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также устанавливает требования к территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в части определения порядка и условий предоставления медицинской помощи, критериев доступности и качества медицинской помощи.

Согласно ст. 81 Федерального закона №323-ФЗ органы государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, ежегодно утверждаемой Правительством Российской Федерации, разрабатывают и утверждают территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – Территориальные программы).

В соответствии со ст. 29 Федерального закона №323-ФЗ организация охраны здоровья осуществляется, в том числе, путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами в соответствии с законодательством Российской Федерации. Согласно ч. 3 ст. 80 Федерального закона №323-ФЗ при оказании медицинской помощи в рамках Программы и Территориальных программ не подлежат оплате за счет личных средств граждан оказание медицинских услуг, назначение и применение лекарственных препаратов, включенных в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, медицинских изделий, компонентов крови, лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи, ежегодно утверждаемый Правительством Российской Федерации.

Постановлением Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшения обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» утверждён Перечень групп населения и категории заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (далее – Перечень групп населения).

Согласно указанному Перечню групп населения дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет и дети-инвалиды в возрасте до 18 лет имеют право на бесплатное получение всех лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных препаратов. Кроме того, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет имеют право на бесплатное получение средств медицинской реабилитации (по медицинским показаниям).

В соответствии с п. 7 Порядка назначения лекарственных препаратов, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14.01.2019 №4н (приложение № 1 к приказу) факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю или уполномоченному лицу фиксируется в медицинской документации пациента.

Таким образом, для бесплатного получения лекарственного препарата, включенного в Перечень лекарственных препаратов, лечащий врач обязан выписать рецепт на соответствующем бланке установленного образца. Сведения о назначенном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, дозировка, способ введения и применения, режим дозирования, продолжительность лечения и обоснование назначения лекарственного препарата) врач должен внести в медицинскую документацию.

Правовое регулирование в сфере здравоохранения детей осуществляется как на федеральном уровне, так и на уровне субъектов РФ. В соответствии со ст. 72 Конституции РФ в совместном ведении Российской Федерации и субъектов РФ находятся координация вопросов здравоохранения; защита семьи, материнства, отцовства и детства; социальная защита, включая социальное обеспечение; осуществление мер по борьбе с эпидемиями, ликвидация их последствий. Поэтому по вопросам медицинской помощи и лечения принимаются законы и иные нормативные правовые акты субъектов РФ. Органы государственной власти субъектов РФ по вопросам здравоохранения принимают свои законы, в которых также закреплено право на бесплатное получение медицинской помощи.

Таким образом, право на получение бесплатной медицинской помощи детям предусмотрено нормативными правовыми актами всех уровней власти.

Прокурор разъясняет — Прокуратура Республики Карелия

В силу статей 38, 39, 41 Конституции Российской Федерации каждому гарантировано право на охрану здоровья, социальное обеспечение по возрасту, в случае болезни, инвалидности, потери кормильца, для воспитания детей и в иных случаях, установленных законом. Материнство и детство, семья находятся под защитой государства.

По смыслу статей 18 и 29 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», право на охрану здоровья обеспечивается охраной окружающей среды, созданием безопасных условий труда, благоприятных условий труда, быта, отдыха, воспитания и обучения граждан, производством и реализацией продуктов питания соответствующего качества, качественных, безопасных и доступных лекарственных препаратов, а также оказанием доступной и качественной медицинской помощи.

Организация охраны здоровья осуществляется путем обеспечения определенных категорий граждан Российской Федерации лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Категории лиц, имеющих право на получение лекарственных препаратов бесплатно, устанавливаются нормативными правовыми актами Российской Федерации и субъектов Российской Федерации (статьи 14 и 16 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

В обобщенном виде перечень категорий несовершеннолетних, имеющих право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами по рецептам врачей, поименован в приложении № 1 к постановлению Правительства Российской Федерации от 30.07.1994 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения».

Так, необходимыми лекарствами по рецептам врача бесплатно должны обеспечиваться:

дети первых 3 лет жизни,

дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет,

дети-инвалиды независимо от возраста,

дети первого и последующих поколений граждан, родившихся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителей,

дети последующих поколений в случае развития у них заболеваний вследствие чернобыльской катастрофы или заболеваний, обусловленных генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителей.

Таким образом, отказ в выдаче рецепта на получение лекарственного препарата для несовершеннолетнего, относящегося к одной из приведенных выше категорий, либо отказ в предоставлении лекарственного средства по рецепту бесплатно является нарушением действующего законодательства и прав несовершеннолетних.

Вконтакте
LiveJournal

Прокуратура
Республики Карелия

Прокуратура Республики Карелия

14 апреля 2021, 15:12

Об обеспечении несовершеннолетних лекарственными препаратами

Так, необходимыми лекарствами по рецептам врача бесплатно должны обеспечиваться:

дети первых 3 лет жизни,

дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет,

дети-инвалиды независимо от возраста,

Адрес: 185910, Республика Карелия, г. Петрозаводск, ул. Германа Титова, дом 4
Телефон: +7 (8142) 717-846

Как получить бесплатные лекарства на ребенка от государства в 2022 году

Медицинское право

Маленькие дети часто болеют и родителям постоянно приходится покупать лекарства. Но не все знают, что большая часть препаратов доступна бесплатно по программе ОМС.

Рассказываем, кому из детей положены бесплатные лекарства, какие препараты входят в список бесплатных в 2022 году и как их получить.

Правовое регулирование

На самом деле закон об обеспечении детей бесплатными лекарствами действует уже 28 лет – с 1994 года ( Постановление Правительства РФ от 30 июля 1994 г. №890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности …..»). Многие родители успели вырастить за это время своих детей, но так ни разу и не получили бесплатные лекарства.

Перечень препаратов, которые можно бесплатно получить на всей территории РФ, содержит Распоряжение Правительства от 23 ноября 2020 года N 3073-р.

Кому положены бесплатные лекарства

Он входит в категорию льготников, которым государство оплачивает лекарства.
Лекарство входит в перечень бесплатных и оплачивается из федерального или регионального бюджета.
Препарат назначил ребенку врач и он входят в стандарт оказания медицинской помощи.

Кто из детей получает льготные бесплатные лекарства. Право на бесплатные лекарства не связано с размером доходов и не зависит от того как часто ребенок болеет. Государство выдает бесплатно лекарства детям:

до 3 лет;
с инвалидностью до 18 лет;
при наличии тяжелых заболеваний или из зон отселения до 18 лет.

Особенности для многодетных. В семьях, в которых воспитывают троих и более детей, бесплатные лекарства можно получать дольше. Их выдают до исполнения ребенком 6 лет (согласно Указу Президента от 05.08.1992 №431 «О мерах по социальной поддержке многодетных семей»).

Есть еще частные случаи, когда ребенку должны выдать бесплатные лекарства независимо от возраста (на основании ст.80 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья»):

ему оказывают скорую или экстренную помощь;
он проходит лечение в больнице или в условиях дневного стационара;
при получении ребенком паллиативной помощи.

Список бесплатных лекарств детям в 2022 году

Единого перечня бесплатных лекарств не существует . Связано это с тем, что закупка бесплатных лекарств финансируется из двух источников – федерального и регионального бюджета. Поэтому списки в зависимости от региона проживания могут отличаться.

Детям из числа льготников государство выделяет любые бесплатные лекарства: например, антибиотики, противовирусные, антигистаминные, нейролептики, анальгетики, а также:

средства реабилитации, мочеприемники, калоприемники, перевязочные материалы, иглы и тест-полоски;
средства для профилактики, перевязки для детей из Чернобыльской зоны.

Говоря о том, что детям бесплатно положены «все лекарства», стоит сделать оговорку. Имеется в виду «все лекарства из перечня жизненно необходимых важнейших препаратов».

Правительство ежегодно утверждает перечень таких препаратов на федеральном уровне. Полный перечень содержится в Распоряжении Правительства РФ от 12 октября 2019 года №2406-р. Так, например, дети могут бесплатно получить:

препараты от температуры (ибупрофен и парацетомол);
противовирусные (Анаферон, Виферон);
витамин Д, препараты железа, поливитамины;
дротаверина гидрохлорид (Нош-Па);
левокарнитин;
антигистаминные препараты (Супрастин, Клемастин);
антибиотики (Ампициллин);
противосудорожные препараты (фенитоин);
анальгетики (морфин);
препараты для лечения диабета (инсулин, глипизид);
противогрибковые (Гидрокортизон);
препараты для устранения проблем со сном (Золпидем, Диазепам);
препараты для ЖКТ (бифидумбактерин, бифидум).

С 2021 года в список вошел препарат спиназа для лечения СМА.

Ограничений по количеству лекарств и их стоимости в законодательстве нет. В 2022 году по нормативам на лекарственное обеспечение одного человека государство тратит 1007,9 р. в месяц.

Региональные особенности. Перечень лекарств, доступный бесплатно в регионах, может отличаться в зависимости от территориальной программы гарантий (она публикуется на официальном сайте ТФОМС). Если нужного препарата нет в федеральном перечне, имеет смысл поискать его — в региональном.

Список бесплатных препаратов зависит от финансовых возможностей региона и варьируется в диапазоне 190-400 наименований.

К примеру, перечень бесплатных лекарств:

для Москвы содержит Приложение №5 территориальных гарантий,
для Санкт-Петербурга – Перечень бесплатных лекарств для Санкт-Петербурга на 2022 год
для Саратова – Программа территориальных гарантий на 2022-2023;
для Владимира – Программа территориальных гарантий на 2022-2024 годы.

Если нужно получить конкретный препарат. Чтобы получить лекарство не из утвержденного перечня нужно созвать врачебную комиссию и получить медицинское заключение о наличии показаний для назначения другого препарата (согласно п.3 ст.80 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья»). Комиссия должны быть организована на базе всех медицинских учреждений.

Также комиссию можно попросить о включении препарата в рецепт по торговому наименованию. Для того чтобы добиться назначения препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, потребуются медицинские основания: например, индивидуальная непереносимость или жизненные показания.

Если ребенку нужен незарегистрированный препарат, нужно получать разрешение от федерального учреждения и Минздрава.

При каких заболеваниях детям до 18 лет положены бесплатные лекарства

Дети с некоторыми тяжелыми заболеваниями могут получать бесплатные лекарства, даже если он старше 3 лет и не является льготником. В частности, это:

туберкулез;
бронхиальная астма;
онкологические заболевания;
ВИЧ;
сахарный диабет любого типа;
ДЦП;
сифилис;
рассеянный склероз;
шизофрения и пр.

Перечень положенных им лекарств и медицинских изделий зависит от заболевания. Например, ферменты при муковисцидозе, тест-полоски при диабете, ингаляторы при астме, а больным лепрой или шизофренией выдадут бесплатно все лекарства.

С 2021 года бесплатными лекарствами (в том числе, незарегистрированными в России) лечат детей с тяжелыми жизнеугрожающими состояниями (Указ Президента РФ от 5 января 2021 г. №16).

Таблица Перечень бесплатных лекарств в зависимости от заболевания

Заболевание	Перечень бесплатных препаратов
ДЦП	Лекарства для лечения данной категории
Муковисцидоз	Ферменты
Туберкулез	Противотуберкулезные препараты, гепатопротекторы
Диабет	Все лекарства, инсулиновые шприцы, этиловый спирт (100 г ежемесячно), шприцы типа «Новопен», «Пливапен», иглы к ним, тест-полоски
Шизофрения и эпилепсия	Все лекарственные средства
Гематологические заболевания	Цитостатики, иммунодепрессанты, иммунокорректоры, стероидные и нестероидные гормоны, антибиотики
Острая перемежающаяся порфирия	Анальгетики, В-блокаторы, фосфаден, рибоксин, андрогены, аденил

Полный перечень болезней и доступных лекарств – в Приложении 1 к Постановлению Правительства №890

Как получить бесплатное лекарство: пошаговая инструкция

Бесплатное лекарство выдадут только по рецепту (даже нерецептурные препараты). Рецепт могут выписать не во всех медицинских организациях, а только там, где врачи имеют право выдавать льготные рецепты: например, в городских больницах, муниципальных поликлиниках, областных диспансерах.

Порядок действий. Для получения бесплатного лекарства на ребенка нужно придерживаться следующего порядка действий:

Обратиться к участковому педиатру. На дому врач рецепт не выпишет.
Уточнить, какие лекарства в данном случае положены бесплатно и получить рецепт (для рецепта используется форма 148-1/уО4л). Врач назначает препараты по медицинским показаниям по действующему веществу. Указывать лекарство определенной марки в рецепте нельзя. Обратите внимание, что рецепт должен содержать подпись врача и печать. Один экземпляр рецепта вклеивается в амбулаторную карту ребенка.
Передать рецепт в льготную аптеку и получить лекарство.

Перед тем как идти в аптеку можно уточнить наличие препарата по телефону. Например, в Москве действует справочная служба Центра лекарственного обеспечения Депаратмента здравоохранения города Москвы +7 (495) 974-73-19.

Если лекарство не дают. Если лекарства из рецепта в наличии нет, провизор должен его заказать. Препарат должны доставить в аптеку в течение 10 дней или заменить его на аналог. Если лекарство из регионального перечня, то на его доставку аптеке дается не более 14 дней.

Сколько действует рецепт. Рецепт на лекарство может действовать до 30 дней после выписки. В случае назначения наркотических и психотропных лекарств – не более 15 дней.

Рецепты для детей-инвалидов и детей с хроническими заболеваниями действуют до 90 дней.

На лекарства со сроками годности до 10 дней выписывают несколько рецептов – их нужно предъявлять в аптеку поэтапно.

Куда жаловаться. Если лекарство не доставили в положенные 10-дневные сроки, это можно обжаловать, обратившись в Росздравнадзор онлайн (форма для подачи жалобы) или в суд. В судебном порядке можно добиться выплаты денежной компенсации, если родителям пришлось покупать бесплатное лекарство за свой счет (пример – решение Первомайского районного суда по делу № 2-5122/20).

Если врач отказывается выписать рецепт на бесплатные лекарства, нужно обратиться в ФОМС (форма для приема обращений онлайн) или страховую компанию (она указана на обороте полиса ОМС).

Оцените статью:

[Всего голосов: 0 Средняя оценка: 0]